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根据CCMD-3 (《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》)失眠症的诊断标准:是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦,至少每周发生3次,并至少已1个月。
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根据临床表现,失眠分为以下六类 \, O \# e; J" V# [- D) o
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1、睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟;5 r! [- w- S9 T" ^3 ^6 {! i
; U4 g* X& i" x6 }2、睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;
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, C5 O! F& A4 g8 ^3、睡眠质量:多噩梦;
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) \0 a& y' U& N4、早醒、醒后无法再入睡;
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9 J- H5 U0 b# i" q' z B/ |+ m5、总的睡眠时间少于6小时;
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* J4 _/ m9 f: N; Q, Y' D7 P3 t: r6、日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。
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9 e1 W/ |1 N5 C: q导致失眠的原因,大致分为两类5 R. B3 ]. j0 v2 I6 y' P
1 x7 t" n3 e* m- g: P: x4 K一是心理因素,一是身体因素。) i- A* Y7 @- k* }8 M* k
$ S5 N( j) m6 ~) ]5 D5 U心理因素方面,特别是当今社会,节奏较快,人们压力较大,在日常生活中,思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素,或是成功的喜悦等积极因素,无一不能带来不眠之夜,像这种失眠就是心理性失眠也有恐惧、激动、怕睡眠、焦虑、紧张、忧郁、愤怒等情志心理因素而失眠的。
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9 x2 E. k @9 h3 }; u另一方面则为身体因素,多因健康情况不佳(包括喘憋呼吸困难、疼痛、胃不适、夜尿等),生理节奏被打乱,睡眠环境影响,以及个体的喝茶、咖啡等。
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睡觉,绝不是修养生息恢复能量这么简单,它对于巩固记忆、调节免疫、维持注意力、保持良好的情绪和敏锐的判断力都有着重要的作用。长期的失眠障碍对人的影响很大,有时甚至不可估量。; e/ }& l5 e. S( @" {
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中医治疗失眠已有几千年的历史,失眠在中医学中称为「不得卧」、「不得眠」及「不寐」等,早在《黄帝内经》即已提到「胃不和,则卧不安」与「邪气客于五脏六腑」导致失眠的病机,并提出「补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪」治法。: U4 P6 ^9 h4 m. ]$ a
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中医临床主要是辨证论治,而失眠的辨证主要为肝气郁结,肝火扰心,心脾两虚,心胆气虚,阴虚火旺,痰热内扰等证型。
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肝气郁结型失眠
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具体说来,肝气郁结型失眠,多表现为难以入睡,寐浅易醒,心情抑郁,思虑过度,敏感多疑,善太息,舌淡紫,苔薄白,脉弦。治疗方面主要为柴胡加龙骨牡蛎汤加减,平素可以用玫瑰花、薰衣草等泡水代茶饮。' M6 w5 \( ]8 f% T9 k) N
8 k# _- e6 R6 u2 D肝火扰心型失眠$ p. S: |4 e. a( f, t! ?
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肝火扰心型失眠,表现为少寐,急躁易怒、面部痤疮、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。& z5 Y9 ?& E7 }/ I
, w6 c: N; f; T8 f9 c6 J治疗方面主要以丹栀逍遥丸、龙胆泻肝汤等加减。平素可以用莲子心、菊花等泡水代茶饮。
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* Z9 s# E! ~: X5 e# G+ m心脾两虚型失眠& k% n2 M# d' F6 J7 q
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心脾两虚型失眠,多为年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩气短,心慌心悸,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔薄,脉细弱。* q3 s0 k6 G: Z1 b6 ]+ K& O) s
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治疗方面主要以人参归脾丸加减,平素可以用龙眼肉、蜂蜜、大枣等泡水代茶饮。2 I1 x; Y, l; q! q3 M2 _
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心胆气虚型失眠9 b2 i2 X) C* r3 g; G. ?
2 }! }; I" K1 K% G心胆气虚型失眠,多由于突然受惊,或耳闻巨响,目暏异物,或涉险临危引起,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡,脉细弦。- c' q: Q" _3 X( }& f
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治疗方面主要以安神定志丸加减,平素可以于睡前温水冲服珍珠粉,或用灵芝等泡水代茶饮。1 { v5 l4 [+ \' e2 k% f, `* Y
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阴虚火旺型失眠2 o+ M4 u; c4 x( u) }) F# w
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阴虚火旺型失眠,多因身体虚久病阴亏,或纵欲过度,遗精,使肝肾阴液耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳鸣健忘,腰酸脚软,舌红,少苔,脉细数。
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6 \5 J* N: H) F% B7 _* m治疗方面主要以天王补心丹、知柏地黄丸等加减治疗,平素可以用麦冬、石斛、百合等泡水代茶饮。- ]# A0 g; l0 p( D7 c6 A/ j1 ~) Z
# E0 y2 s& j9 D: N3 o# x' ~% R8 Y# [失眠的原因及治疗方法
* H( v# G6 Q5 E! }7 A3 m' L% q e& d4 a痰热内扰型失眠6 S/ f( t) @5 Y! ]
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痰热内扰型失眠,常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食,舌红苔黄厚腻,脉滑数。+ z, r0 l7 L) a8 f
, C9 I ]" D0 K7 U治疗方面主要以黄连温胆汤、礞石滚痰丸等加减治疗,平素可以多食绿豆、薏苡仁、红豆等具有清热化痰利湿功效的食物。8 ]0 e- f3 v* W3 b# G- ~
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其实失眠的类型挺多的,而且失眠的原因大多与心理原因有关,不管什么样的原因,我们以后尽量的要调整自己的情绪,争取让自己的作息时间更加的有规律,而且一旦出现失眠,一定要根据自己的症状进行适当的治疗,这样才能够尽早摆脱失眠症的困扰。 |
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