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根据CCMD-3 (《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》)失眠症的诊断标准:是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦,至少每周发生3次,并至少已1个月。
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根据临床表现,失眠分为以下六类
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. `! k7 y2 A w. ?" v1、睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟;$ U2 x# B/ }% D+ t, A2 l
% ]6 w' D) x$ t2 s. X1 N2、睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;
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# T+ r$ ]8 \! a3、睡眠质量:多噩梦;
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& p% N& w7 \% T+ N4、早醒、醒后无法再入睡;) d4 f4 b. m* e
# B: s I$ w0 B8 E8 ]. S5、总的睡眠时间少于6小时;
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6、日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。
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导致失眠的原因,大致分为两类
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R$ N0 ^* O9 A& `. u" z% d一是心理因素,一是身体因素。1 z7 d1 G3 X( e4 E' u
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心理因素方面,特别是当今社会,节奏较快,人们压力较大,在日常生活中,思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素,或是成功的喜悦等积极因素,无一不能带来不眠之夜,像这种失眠就是心理性失眠也有恐惧、激动、怕睡眠、焦虑、紧张、忧郁、愤怒等情志心理因素而失眠的。. g9 {. `( G! ]( r2 _3 Y8 y; ~ x
9 O8 d) h. s- O另一方面则为身体因素,多因健康情况不佳(包括喘憋呼吸困难、疼痛、胃不适、夜尿等),生理节奏被打乱,睡眠环境影响,以及个体的喝茶、咖啡等。
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睡觉,绝不是修养生息恢复能量这么简单,它对于巩固记忆、调节免疫、维持注意力、保持良好的情绪和敏锐的判断力都有着重要的作用。长期的失眠障碍对人的影响很大,有时甚至不可估量。, `2 o) o; @; D, k) y* D; U- K5 I& J
6 }1 e9 s2 D% b5 ^中医治疗失眠已有几千年的历史,失眠在中医学中称为「不得卧」、「不得眠」及「不寐」等,早在《黄帝内经》即已提到「胃不和,则卧不安」与「邪气客于五脏六腑」导致失眠的病机,并提出「补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪」治法。3 w! ]" U& @% K' J/ Z$ T/ i
) u7 G `7 b6 l' t, |) W中医临床主要是辨证论治,而失眠的辨证主要为肝气郁结,肝火扰心,心脾两虚,心胆气虚,阴虚火旺,痰热内扰等证型。
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肝气郁结型失眠
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8 ~' K; I$ z& n' \4 Q, Z; w" e具体说来,肝气郁结型失眠,多表现为难以入睡,寐浅易醒,心情抑郁,思虑过度,敏感多疑,善太息,舌淡紫,苔薄白,脉弦。治疗方面主要为柴胡加龙骨牡蛎汤加减,平素可以用玫瑰花、薰衣草等泡水代茶饮。% N; ~1 U4 n8 ^7 c8 e/ \- t
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肝火扰心型失眠, {7 \5 v Q. z
# z R+ q7 u2 V) n6 S9 \( s6 a9 k4 g% T肝火扰心型失眠,表现为少寐,急躁易怒、面部痤疮、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。
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0 o0 a' l' Z5 w# g治疗方面主要以丹栀逍遥丸、龙胆泻肝汤等加减。平素可以用莲子心、菊花等泡水代茶饮。
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# v1 W8 i, G" S7 X8 D& y6 W( K心脾两虚型失眠) r$ \0 z( h# j l# p
9 Z ~& L a# K0 ~: G* i+ U心脾两虚型失眠,多为年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩气短,心慌心悸,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔薄,脉细弱。( L/ }& `' w( c- b: p0 k
V9 h! \( x6 o; H; s! L) V0 Q* Z治疗方面主要以人参归脾丸加减,平素可以用龙眼肉、蜂蜜、大枣等泡水代茶饮。0 h: \) P+ r1 y5 z( H: B) e3 V
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心胆气虚型失眠
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- J' Q* U& r. o! y心胆气虚型失眠,多由于突然受惊,或耳闻巨响,目暏异物,或涉险临危引起,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡,脉细弦。. @# ^/ p' D4 ]; Q& H4 _% @. O
H" S$ I; X9 _2 ^治疗方面主要以安神定志丸加减,平素可以于睡前温水冲服珍珠粉,或用灵芝等泡水代茶饮。
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3 W3 |3 }" S: U' j阴虚火旺型失眠3 d+ K" g! h9 n5 r4 ~
. D# [% ^9 A6 q6 \阴虚火旺型失眠,多因身体虚久病阴亏,或纵欲过度,遗精,使肝肾阴液耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳鸣健忘,腰酸脚软,舌红,少苔,脉细数。 E* j7 J( a$ T& @
- e. u. ~" U4 v- k" m! N' y) c" E3 g治疗方面主要以天王补心丹、知柏地黄丸等加减治疗,平素可以用麦冬、石斛、百合等泡水代茶饮。. p) k% a. w* ] Y D
3 e0 ~# u2 l4 C8 d1 A失眠的原因及治疗方法. s7 w! P' Y* }/ R9 z3 |5 Y/ ?5 ]
痰热内扰型失眠, u0 C$ E% x* ~' z
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痰热内扰型失眠,常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食,舌红苔黄厚腻,脉滑数。# X* w; l9 i7 H# s6 g
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治疗方面主要以黄连温胆汤、礞石滚痰丸等加减治疗,平素可以多食绿豆、薏苡仁、红豆等具有清热化痰利湿功效的食物。
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其实失眠的类型挺多的,而且失眠的原因大多与心理原因有关,不管什么样的原因,我们以后尽量的要调整自己的情绪,争取让自己的作息时间更加的有规律,而且一旦出现失眠,一定要根据自己的症状进行适当的治疗,这样才能够尽早摆脱失眠症的困扰。 |
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