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根据CCMD-3 (《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》)失眠症的诊断标准:是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦,至少每周发生3次,并至少已1个月。) [) e/ A1 o8 c& u g1 a8 z9 h; N
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根据临床表现,失眠分为以下六类( {+ D' I* X" ~% X7 a
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1、睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟;
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2、睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;
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5 z$ w W- N0 h' Y3、睡眠质量:多噩梦;9 t# R7 ~" W, f3 g I9 X
3 J- |" f* _* P* S$ x$ D, S4、早醒、醒后无法再入睡;
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% L! u8 O' ]% s! f# D5、总的睡眠时间少于6小时;7 M& s* b, o# q5 X9 d
; K% s" k* d* h! i" b. U" Z8 \5 I6、日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。
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4 [, N8 O$ B. {5 B% F导致失眠的原因,大致分为两类+ B4 n: j* F( |) V* I1 z: P) Z
& f5 V) f5 I5 ?: z" e一是心理因素,一是身体因素。
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心理因素方面,特别是当今社会,节奏较快,人们压力较大,在日常生活中,思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素,或是成功的喜悦等积极因素,无一不能带来不眠之夜,像这种失眠就是心理性失眠也有恐惧、激动、怕睡眠、焦虑、紧张、忧郁、愤怒等情志心理因素而失眠的。2 v; z% l6 B( a* l2 P0 \5 g
- m" Q9 O3 R# i) g8 Y7 ?另一方面则为身体因素,多因健康情况不佳(包括喘憋呼吸困难、疼痛、胃不适、夜尿等),生理节奏被打乱,睡眠环境影响,以及个体的喝茶、咖啡等。5 y! F* ^' E; f4 |$ c3 B
( _- g# o2 d/ J8 t: E( y) s睡觉,绝不是修养生息恢复能量这么简单,它对于巩固记忆、调节免疫、维持注意力、保持良好的情绪和敏锐的判断力都有着重要的作用。长期的失眠障碍对人的影响很大,有时甚至不可估量。
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2 F3 Z) g7 V/ g- M( e) `5 [中医治疗失眠已有几千年的历史,失眠在中医学中称为「不得卧」、「不得眠」及「不寐」等,早在《黄帝内经》即已提到「胃不和,则卧不安」与「邪气客于五脏六腑」导致失眠的病机,并提出「补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪」治法。
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}9 P5 ^) |) F0 f3 w8 w! b- ?中医临床主要是辨证论治,而失眠的辨证主要为肝气郁结,肝火扰心,心脾两虚,心胆气虚,阴虚火旺,痰热内扰等证型。; A! j# v; b0 k9 q0 ?/ S
- P) C' r( C+ j* Z) t, O2 E肝气郁结型失眠
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$ F9 S% X4 ^2 P" F6 \& u具体说来,肝气郁结型失眠,多表现为难以入睡,寐浅易醒,心情抑郁,思虑过度,敏感多疑,善太息,舌淡紫,苔薄白,脉弦。治疗方面主要为柴胡加龙骨牡蛎汤加减,平素可以用玫瑰花、薰衣草等泡水代茶饮。
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/ R9 A. K2 e- c( J1 b6 D% Z/ H肝火扰心型失眠
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8 u5 C% K9 q: c8 s肝火扰心型失眠,表现为少寐,急躁易怒、面部痤疮、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。
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治疗方面主要以丹栀逍遥丸、龙胆泻肝汤等加减。平素可以用莲子心、菊花等泡水代茶饮。
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心脾两虚型失眠1 e! f- n B. h* X$ t
8 b5 T3 I: }/ ?: d5 e4 F心脾两虚型失眠,多为年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩气短,心慌心悸,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔薄,脉细弱。. m) d1 H* n4 f
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治疗方面主要以人参归脾丸加减,平素可以用龙眼肉、蜂蜜、大枣等泡水代茶饮。
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; j" }5 I1 i- t% F h心胆气虚型失眠/ n$ i4 E5 a' J' r
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心胆气虚型失眠,多由于突然受惊,或耳闻巨响,目暏异物,或涉险临危引起,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡,脉细弦。
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治疗方面主要以安神定志丸加减,平素可以于睡前温水冲服珍珠粉,或用灵芝等泡水代茶饮。# J/ l( T2 W* Q; D5 V& ]
3 u! m! F; {1 l$ P! p1 ^# m阴虚火旺型失眠, _% S) `. D+ O% J
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阴虚火旺型失眠,多因身体虚久病阴亏,或纵欲过度,遗精,使肝肾阴液耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳鸣健忘,腰酸脚软,舌红,少苔,脉细数。
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治疗方面主要以天王补心丹、知柏地黄丸等加减治疗,平素可以用麦冬、石斛、百合等泡水代茶饮。. G& x: a. |( h z' C2 k
: ]) a/ Z" { A1 B失眠的原因及治疗方法
8 U% k& U1 b5 r" f: H痰热内扰型失眠
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" Y$ H& N" g! Q; J痰热内扰型失眠,常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食,舌红苔黄厚腻,脉滑数。1 N3 y' B& X9 n' f4 q l
& `8 D5 r! q- w( w3 J: f6 n2 F治疗方面主要以黄连温胆汤、礞石滚痰丸等加减治疗,平素可以多食绿豆、薏苡仁、红豆等具有清热化痰利湿功效的食物。# A8 [0 ~9 w5 J( {, [1 m8 B1 l7 m
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其实失眠的类型挺多的,而且失眠的原因大多与心理原因有关,不管什么样的原因,我们以后尽量的要调整自己的情绪,争取让自己的作息时间更加的有规律,而且一旦出现失眠,一定要根据自己的症状进行适当的治疗,这样才能够尽早摆脱失眠症的困扰。 |
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