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根据CCMD-3 (《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》)失眠症的诊断标准:是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦,至少每周发生3次,并至少已1个月。
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根据临床表现,失眠分为以下六类2 ~, h* X, f' n; v( V. F7 X
' Q- b6 ?; f7 t& I$ v; m1、睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟;8 D' ?' R/ l8 f
& B; H& c8 U% K U* g! H2、睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;2 n6 X* o* U$ P" b! A# J
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3、睡眠质量:多噩梦;+ y8 g, j; A/ j- C9 N& M! F; s4 f2 r
% x2 g3 O" M |# O5 ^4、早醒、醒后无法再入睡;
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5、总的睡眠时间少于6小时;
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& T1 k7 s: v) Z! a6 p* c1 b# s6、日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。, l% d4 V/ m7 |4 l# ?
( U8 x9 z1 A. S导致失眠的原因,大致分为两类
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一是心理因素,一是身体因素。; r) Q$ k; I' @& r# k% B
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心理因素方面,特别是当今社会,节奏较快,人们压力较大,在日常生活中,思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素,或是成功的喜悦等积极因素,无一不能带来不眠之夜,像这种失眠就是心理性失眠也有恐惧、激动、怕睡眠、焦虑、紧张、忧郁、愤怒等情志心理因素而失眠的。% Y! o: P D4 O2 |% h: C
9 f X( W8 m, d! t; K5 ~6 F/ \另一方面则为身体因素,多因健康情况不佳(包括喘憋呼吸困难、疼痛、胃不适、夜尿等),生理节奏被打乱,睡眠环境影响,以及个体的喝茶、咖啡等。6 {2 c) N. q9 L! Z- P
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睡觉,绝不是修养生息恢复能量这么简单,它对于巩固记忆、调节免疫、维持注意力、保持良好的情绪和敏锐的判断力都有着重要的作用。长期的失眠障碍对人的影响很大,有时甚至不可估量。2 ?4 J; z$ C, i% [' f
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中医治疗失眠已有几千年的历史,失眠在中医学中称为「不得卧」、「不得眠」及「不寐」等,早在《黄帝内经》即已提到「胃不和,则卧不安」与「邪气客于五脏六腑」导致失眠的病机,并提出「补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪」治法。
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中医临床主要是辨证论治,而失眠的辨证主要为肝气郁结,肝火扰心,心脾两虚,心胆气虚,阴虚火旺,痰热内扰等证型。& w4 O5 ]% ]" m
! _1 M; h J1 n; b$ q6 N& G9 D肝气郁结型失眠/ J5 R: r( r) E3 N+ k2 R9 i
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具体说来,肝气郁结型失眠,多表现为难以入睡,寐浅易醒,心情抑郁,思虑过度,敏感多疑,善太息,舌淡紫,苔薄白,脉弦。治疗方面主要为柴胡加龙骨牡蛎汤加减,平素可以用玫瑰花、薰衣草等泡水代茶饮。
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肝火扰心型失眠
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. g& M2 F8 `' f5 H6 [7 Q3 }& U肝火扰心型失眠,表现为少寐,急躁易怒、面部痤疮、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。
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治疗方面主要以丹栀逍遥丸、龙胆泻肝汤等加减。平素可以用莲子心、菊花等泡水代茶饮。! U1 N! q6 L g- D' q
1 ^* y2 t. @ O% |1 P2 t心脾两虚型失眠
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心脾两虚型失眠,多为年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩气短,心慌心悸,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔薄,脉细弱。7 J+ M# A; S! |
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治疗方面主要以人参归脾丸加减,平素可以用龙眼肉、蜂蜜、大枣等泡水代茶饮。1 j3 L+ J7 w' Z8 [+ T$ ?5 {7 P
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心胆气虚型失眠! d7 j- {/ M1 D1 u# e
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心胆气虚型失眠,多由于突然受惊,或耳闻巨响,目暏异物,或涉险临危引起,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡,脉细弦。
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治疗方面主要以安神定志丸加减,平素可以于睡前温水冲服珍珠粉,或用灵芝等泡水代茶饮。
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阴虚火旺型失眠! E0 d' v! |6 K0 ?9 s5 Q7 V
! L( u* n: I$ n" f& o" y% ]$ J阴虚火旺型失眠,多因身体虚久病阴亏,或纵欲过度,遗精,使肝肾阴液耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳鸣健忘,腰酸脚软,舌红,少苔,脉细数。
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' e6 x- \# t! ]5 w8 P; w! n2 O' P1 [治疗方面主要以天王补心丹、知柏地黄丸等加减治疗,平素可以用麦冬、石斛、百合等泡水代茶饮。0 r; D: x) W$ r* T0 }1 |: [
4 x& p& P3 e9 U$ H& q$ a失眠的原因及治疗方法
R+ f" g- [8 X痰热内扰型失眠
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痰热内扰型失眠,常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食,舌红苔黄厚腻,脉滑数。
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治疗方面主要以黄连温胆汤、礞石滚痰丸等加减治疗,平素可以多食绿豆、薏苡仁、红豆等具有清热化痰利湿功效的食物。* G) j t7 O6 l- o3 X% f6 ~
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其实失眠的类型挺多的,而且失眠的原因大多与心理原因有关,不管什么样的原因,我们以后尽量的要调整自己的情绪,争取让自己的作息时间更加的有规律,而且一旦出现失眠,一定要根据自己的症状进行适当的治疗,这样才能够尽早摆脱失眠症的困扰。 |
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