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根据CCMD-3 (《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》)失眠症的诊断标准:是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦,至少每周发生3次,并至少已1个月。9 r- t; e2 Z+ o- Z# j& P: |$ j1 L
5 H+ F6 i X2 f根据临床表现,失眠分为以下六类0 O# l6 ?2 b. Q( ?" w$ i
. \3 d+ C- @% x: ?1、睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟;
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& S8 c, }7 y: k, x2、睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;( O3 H( {$ A! E. X
2 _- F U7 M! T( r; G* P, S3、睡眠质量:多噩梦;2 N2 a9 ?" ^% H+ l4 E/ I
1 z" W* U5 i. s4 K, s$ B- t9 b4、早醒、醒后无法再入睡;
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" @3 M1 w0 a- H2 S. ]$ h+ u5、总的睡眠时间少于6小时;
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# \ q- y* j# D: J6、日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。) H- b9 B. W- E* q
; B1 q0 G3 u8 [9 T导致失眠的原因,大致分为两类
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一是心理因素,一是身体因素。
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心理因素方面,特别是当今社会,节奏较快,人们压力较大,在日常生活中,思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素,或是成功的喜悦等积极因素,无一不能带来不眠之夜,像这种失眠就是心理性失眠也有恐惧、激动、怕睡眠、焦虑、紧张、忧郁、愤怒等情志心理因素而失眠的。
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- c& O1 p6 y ^另一方面则为身体因素,多因健康情况不佳(包括喘憋呼吸困难、疼痛、胃不适、夜尿等),生理节奏被打乱,睡眠环境影响,以及个体的喝茶、咖啡等。8 W) j# `8 Y' {& y1 Y; e
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睡觉,绝不是修养生息恢复能量这么简单,它对于巩固记忆、调节免疫、维持注意力、保持良好的情绪和敏锐的判断力都有着重要的作用。长期的失眠障碍对人的影响很大,有时甚至不可估量。8 {3 d3 b3 n' @! h) p8 Y
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中医治疗失眠已有几千年的历史,失眠在中医学中称为「不得卧」、「不得眠」及「不寐」等,早在《黄帝内经》即已提到「胃不和,则卧不安」与「邪气客于五脏六腑」导致失眠的病机,并提出「补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪」治法。
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: w+ s0 z% q( o/ _中医临床主要是辨证论治,而失眠的辨证主要为肝气郁结,肝火扰心,心脾两虚,心胆气虚,阴虚火旺,痰热内扰等证型。( K1 Q F) t+ ^7 o% P, A% J
* Q- _8 D* Q" u2 y, T: A肝气郁结型失眠
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具体说来,肝气郁结型失眠,多表现为难以入睡,寐浅易醒,心情抑郁,思虑过度,敏感多疑,善太息,舌淡紫,苔薄白,脉弦。治疗方面主要为柴胡加龙骨牡蛎汤加减,平素可以用玫瑰花、薰衣草等泡水代茶饮。
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" ~2 T0 [: A" t' m" [! I肝火扰心型失眠
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肝火扰心型失眠,表现为少寐,急躁易怒、面部痤疮、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。
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, }1 t: u1 Q2 `1 ]治疗方面主要以丹栀逍遥丸、龙胆泻肝汤等加减。平素可以用莲子心、菊花等泡水代茶饮。0 @, ? i8 M2 ~: u
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心脾两虚型失眠
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! p. y! p$ u4 Y9 ~; K' A+ H心脾两虚型失眠,多为年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩气短,心慌心悸,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔薄,脉细弱。
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治疗方面主要以人参归脾丸加减,平素可以用龙眼肉、蜂蜜、大枣等泡水代茶饮。( [* `) @! |4 S7 q0 ?
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心胆气虚型失眠
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4 ~" l( a; u' N5 i心胆气虚型失眠,多由于突然受惊,或耳闻巨响,目暏异物,或涉险临危引起,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡,脉细弦。, Q6 E/ L* B t% `; ?8 Q
G6 {, x# P6 ?0 v/ Y0 t治疗方面主要以安神定志丸加减,平素可以于睡前温水冲服珍珠粉,或用灵芝等泡水代茶饮。8 B3 W# F b+ T# G/ U
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阴虚火旺型失眠* a" ~7 ~) d% d1 `
) t0 u1 j: t3 P( W( v* r阴虚火旺型失眠,多因身体虚久病阴亏,或纵欲过度,遗精,使肝肾阴液耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳鸣健忘,腰酸脚软,舌红,少苔,脉细数。
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治疗方面主要以天王补心丹、知柏地黄丸等加减治疗,平素可以用麦冬、石斛、百合等泡水代茶饮。1 w$ E0 o5 q0 V4 F; U! l' [ J
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失眠的原因及治疗方法) t3 c0 @# V9 X: D C Y* a0 U
痰热内扰型失眠+ A' G, W1 ]) r9 K* ~
4 c. ?+ l* @( M7 U) c x痰热内扰型失眠,常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食,舌红苔黄厚腻,脉滑数。; \) L. l# |/ i% ]
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治疗方面主要以黄连温胆汤、礞石滚痰丸等加减治疗,平素可以多食绿豆、薏苡仁、红豆等具有清热化痰利湿功效的食物。3 Y; i9 L1 P0 T: J! W6 K- |
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其实失眠的类型挺多的,而且失眠的原因大多与心理原因有关,不管什么样的原因,我们以后尽量的要调整自己的情绪,争取让自己的作息时间更加的有规律,而且一旦出现失眠,一定要根据自己的症状进行适当的治疗,这样才能够尽早摆脱失眠症的困扰。 |
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