健习社

 找回密码
 立即注册
搜索
查看: 1704|回复: 0

[内科] 失眠的原因及治疗方法

[复制链接]
发表于 2020-9-13 20:11:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
根据CCMD-3 (《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》)失眠症的诊断标准:是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦,至少每周发生3次,并至少已1个月。
1 d8 H- @: r0 r0 I! m. b+ L; C1 d" q5 F# X& A2 c" `, L% M
根据临床表现,失眠分为以下六类
4 }9 T  t1 L2 L4 d
  }2 K( @/ A# C7 w1 o. ?$ \1、睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟;6 {! F) S# T1 `9 h: \# I2 }- c

" `/ l$ @' `+ D2、睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;3 n' O' Z' n3 z+ I: R

6 q7 o. l3 |2 {3、睡眠质量:多噩梦;
5 F2 c0 Y, C; [/ i- U
8 O, H& L  `/ Q4、早醒、醒后无法再入睡;
* g6 v6 @8 v( |# F, s4 E, N
4 d/ m1 l5 {9 s) R: a; _4 D5、总的睡眠时间少于6小时;2 h( Z1 c: n5 Z8 b/ E* r
+ `, U7 z$ T6 k* {4 C' ~- }4 n. I
6、日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。
" Q& M% E9 d$ f+ M- y0 P9 `7 ?! V6 n
导致失眠的原因,大致分为两类, V1 }# c& ~9 Q0 K/ q! k
1 b; x. V& r) F& u; @  }( x
一是心理因素,一是身体因素。) d9 T; K. d5 ~( _) ?9 H
3 {  A: ~+ u9 R" @; ?) E
心理因素方面,特别是当今社会,节奏较快,人们压力较大,在日常生活中,思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素,或是成功的喜悦等积极因素,无一不能带来不眠之夜,像这种失眠就是心理性失眠也有恐惧、激动、怕睡眠、焦虑、紧张、忧郁、愤怒等情志心理因素而失眠的。
* ?7 @3 K6 O% a5 p1 n1 f3 g3 d
; j9 r/ M9 J! ~1 u: f* M' x% A另一方面则为身体因素,多因健康情况不佳(包括喘憋呼吸困难、疼痛、胃不适、夜尿等),生理节奏被打乱,睡眠环境影响,以及个体的喝茶、咖啡等。9 e0 V) t& E  {7 n2 g$ ~. _

% n1 U$ N2 b- S  r' A- _4 r) ^睡觉,绝不是修养生息恢复能量这么简单,它对于巩固记忆、调节免疫、维持注意力、保持良好的情绪和敏锐的判断力都有着重要的作用。长期的失眠障碍对人的影响很大,有时甚至不可估量。# R4 k" u% Q7 ?, {" i, G. m
# ?4 s; {$ W: ^7 P
中医治疗失眠已有几千年的历史,失眠在中医学中称为「不得卧」、「不得眠」及「不寐」等,早在《黄帝内经》即已提到「胃不和,则卧不安」与「邪气客于五脏六腑」导致失眠的病机,并提出「补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪」治法。
  v; b2 G" D- U# F9 z! U  @4 y& w9 `9 Y$ e0 Q! `' G
中医临床主要是辨证论治,而失眠的辨证主要为肝气郁结,肝火扰心,心脾两虚,心胆气虚,阴虚火旺,痰热内扰等证型。  R! S( ?. v5 y* j, E

$ G1 r% S. ]6 t4 e# f, H# i, P; S肝气郁结型失眠+ O5 U# V  g$ N2 a

* M" F  Q- k' r1 D具体说来,肝气郁结型失眠,多表现为难以入睡,寐浅易醒,心情抑郁,思虑过度,敏感多疑,善太息,舌淡紫,苔薄白,脉弦。治疗方面主要为柴胡加龙骨牡蛎汤加减,平素可以用玫瑰花、薰衣草等泡水代茶饮。
$ _( H, `: i0 @. C9 y5 Z3 Y6 _. }
肝火扰心型失眠: Q/ [+ b) b# v# |- z) m

+ W" O4 h5 \/ _: S8 |肝火扰心型失眠,表现为少寐,急躁易怒、面部痤疮、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。% t! m9 u# y6 j. F
: E" \& B; X; [, v# D8 {/ M
治疗方面主要以丹栀逍遥丸、龙胆泻肝汤等加减。平素可以用莲子心、菊花等泡水代茶饮。1 M- j6 _; r" ~; x
& j2 Z% V: I3 L: e$ O
心脾两虚型失眠  h6 H( o' S/ w) O6 |; a# @" V/ P
( Q* F9 L! r3 n+ l. f4 Z" |. _6 b
心脾两虚型失眠,多为年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩气短,心慌心悸,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔薄,脉细弱。& N  q) h) i6 i! `

' g, h9 ^" y$ r( m* j治疗方面主要以人参归脾丸加减,平素可以用龙眼肉、蜂蜜、大枣等泡水代茶饮。
' X2 z# E- J! u+ M2 Z' ]8 |2 d$ T" k" C6 a
心胆气虚型失眠
' ^6 q5 t# r  p1 t# V! f; C; S1 ~9 U$ E9 D5 O
心胆气虚型失眠,多由于突然受惊,或耳闻巨响,目暏异物,或涉险临危引起,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡,脉细弦。' u" p3 ]4 W( r$ w) Q6 P3 P
  z& q* Y9 _6 c$ |' j/ O
治疗方面主要以安神定志丸加减,平素可以于睡前温水冲服珍珠粉,或用灵芝等泡水代茶饮。0 B! z6 C  P7 I+ w% ^- O+ R
/ L6 T6 ?7 i+ q- C2 T4 T7 G8 g! Y
阴虚火旺型失眠' C8 F. |9 a* h( s  x2 v
+ o& I2 p/ c, ~: H9 ~& g+ M
阴虚火旺型失眠,多因身体虚久病阴亏,或纵欲过度,遗精,使肝肾阴液耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳鸣健忘,腰酸脚软,舌红,少苔,脉细数。
( s5 [7 B0 Z- r& {7 ]0 s0 X6 ?2 l4 K, B9 [6 K
治疗方面主要以天王补心丹、知柏地黄丸等加减治疗,平素可以用麦冬、石斛、百合等泡水代茶饮。7 ^) ?+ |" e% v9 U- x
9 t1 x( l2 ?' |* @0 x6 @' U7 m! r
失眠的原因及治疗方法2 `6 q& ?- Z; J, Y5 p8 w# l
痰热内扰型失眠- D8 S+ [6 e0 b; B* m% N

, @3 G- K9 p9 q' }' M' N痰热内扰型失眠,常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食,舌红苔黄厚腻,脉滑数。. K4 C2 y; L, n# @2 s

2 u) c4 ]$ ], S$ Y3 u; D治疗方面主要以黄连温胆汤、礞石滚痰丸等加减治疗,平素可以多食绿豆、薏苡仁、红豆等具有清热化痰利湿功效的食物。
! V$ v) G% ~( X: o3 }( T" v
8 c! u# J7 ^1 t7 b/ G3 q' E其实失眠的类型挺多的,而且失眠的原因大多与心理原因有关,不管什么样的原因,我们以后尽量的要调整自己的情绪,争取让自己的作息时间更加的有规律,而且一旦出现失眠,一定要根据自己的症状进行适当的治疗,这样才能够尽早摆脱失眠症的困扰。
温馨提示:
1、在论坛里发表的文章仅代表作者本人的观点,与本网站立场无关。
2、论坛的所有内容都不保证其准确性,有效性,时间性。阅读本站内容因误导等因素而造成的损失本站不承担连带责任。
3、当政府机关依照法定程序要求披露信息时,论坛均得免责。
4、若因线路及非本站所能控制范围的故障导致暂停服务期间造成的一切不便与损失,论坛不负任何责任。
5、注册会员通过任何手段和方法针对论坛进行破坏,我们有权对其行为作出处理。并保留进一步追究其责任的权利。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

QQ|Archiver|手机版|小黑屋|健习社 ( 闽ICP备20006210号-1 )

GMT+8, 2026-7-21 18:21 , Processed in 0.058086 second(s), 43 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2001-2023 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表