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根据CCMD-3 (《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》)失眠症的诊断标准:是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦,至少每周发生3次,并至少已1个月。
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8 ^& I6 h, c* O/ ?) }根据临床表现,失眠分为以下六类
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1、睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟; p/ q, M# D7 B7 n
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2、睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;
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3、睡眠质量:多噩梦;! T! m$ k9 `) F, [8 R% X
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4、早醒、醒后无法再入睡;
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. s6 P, J) M6 h& v- k4 q5、总的睡眠时间少于6小时;1 R! |/ e- l7 c! ~4 D
# y# L, S f4 P; a" ?0 M6、日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。* q4 f* T+ x3 f% Z1 [" j
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导致失眠的原因,大致分为两类
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一是心理因素,一是身体因素。6 V7 V3 f! d( k5 }3 X% t5 J
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心理因素方面,特别是当今社会,节奏较快,人们压力较大,在日常生活中,思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素,或是成功的喜悦等积极因素,无一不能带来不眠之夜,像这种失眠就是心理性失眠也有恐惧、激动、怕睡眠、焦虑、紧张、忧郁、愤怒等情志心理因素而失眠的。& l3 W. |3 L* U3 N+ G. }
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另一方面则为身体因素,多因健康情况不佳(包括喘憋呼吸困难、疼痛、胃不适、夜尿等),生理节奏被打乱,睡眠环境影响,以及个体的喝茶、咖啡等。( T) B1 K ^; H, e* K
- V6 w3 `/ `4 M7 J" T5 _睡觉,绝不是修养生息恢复能量这么简单,它对于巩固记忆、调节免疫、维持注意力、保持良好的情绪和敏锐的判断力都有着重要的作用。长期的失眠障碍对人的影响很大,有时甚至不可估量。4 S. P6 V+ v3 X C4 T/ N
4 \& r- T& I7 f0 {0 [' P3 D中医治疗失眠已有几千年的历史,失眠在中医学中称为「不得卧」、「不得眠」及「不寐」等,早在《黄帝内经》即已提到「胃不和,则卧不安」与「邪气客于五脏六腑」导致失眠的病机,并提出「补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪」治法。5 g% L" ?4 q8 N3 ?% D7 W9 l
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中医临床主要是辨证论治,而失眠的辨证主要为肝气郁结,肝火扰心,心脾两虚,心胆气虚,阴虚火旺,痰热内扰等证型。* M" x* N5 A. Q, n
7 r1 S' `( }: L+ w; W5 G l- V1 d5 m肝气郁结型失眠
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( M) D2 k* c, l4 P/ q$ r2 j具体说来,肝气郁结型失眠,多表现为难以入睡,寐浅易醒,心情抑郁,思虑过度,敏感多疑,善太息,舌淡紫,苔薄白,脉弦。治疗方面主要为柴胡加龙骨牡蛎汤加减,平素可以用玫瑰花、薰衣草等泡水代茶饮。
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肝火扰心型失眠( t/ Z Y2 c1 ^( S# F6 N7 U* R! @
# h* C5 v* Y n- u: q$ y( n肝火扰心型失眠,表现为少寐,急躁易怒、面部痤疮、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。
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' i1 c- Q1 J/ B治疗方面主要以丹栀逍遥丸、龙胆泻肝汤等加减。平素可以用莲子心、菊花等泡水代茶饮。* F$ y/ G* v$ R3 L1 ^% }
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心脾两虚型失眠1 r9 v" J9 |- a# p8 m: K# h: F
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心脾两虚型失眠,多为年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩气短,心慌心悸,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔薄,脉细弱。
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治疗方面主要以人参归脾丸加减,平素可以用龙眼肉、蜂蜜、大枣等泡水代茶饮。1 I: J- `5 b7 e4 `2 D4 J
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心胆气虚型失眠4 f$ d8 ~, ?: R0 d& _
H5 X$ |% j# x9 I( h; _心胆气虚型失眠,多由于突然受惊,或耳闻巨响,目暏异物,或涉险临危引起,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡,脉细弦。5 W" H3 P$ W; n( r
( t @, ?' @% F# Q; w4 ^; L9 C( d治疗方面主要以安神定志丸加减,平素可以于睡前温水冲服珍珠粉,或用灵芝等泡水代茶饮。/ [$ p( C: `) s K" n" F0 P
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阴虚火旺型失眠/ y: ]4 y8 p* H, _" ]0 a5 P' C
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阴虚火旺型失眠,多因身体虚久病阴亏,或纵欲过度,遗精,使肝肾阴液耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳鸣健忘,腰酸脚软,舌红,少苔,脉细数。& C8 [8 Q H) b
9 c a; A7 T: M) ? S& c9 `6 }治疗方面主要以天王补心丹、知柏地黄丸等加减治疗,平素可以用麦冬、石斛、百合等泡水代茶饮。3 g7 q/ X! s7 C4 Q) e- O
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失眠的原因及治疗方法
2 T' i: u2 m9 {7 l9 N痰热内扰型失眠
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' D4 x( P. i& p' O痰热内扰型失眠,常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食,舌红苔黄厚腻,脉滑数。4 P' q, g# g- Q
2 }, v; i/ p9 r W; @$ r治疗方面主要以黄连温胆汤、礞石滚痰丸等加减治疗,平素可以多食绿豆、薏苡仁、红豆等具有清热化痰利湿功效的食物。
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其实失眠的类型挺多的,而且失眠的原因大多与心理原因有关,不管什么样的原因,我们以后尽量的要调整自己的情绪,争取让自己的作息时间更加的有规律,而且一旦出现失眠,一定要根据自己的症状进行适当的治疗,这样才能够尽早摆脱失眠症的困扰。 |
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