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根据CCMD-3 (《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》)失眠症的诊断标准:是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦,至少每周发生3次,并至少已1个月。
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2 e' E; F: f" n2 A/ V1 C1 Y1 w+ @根据临床表现,失眠分为以下六类
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1、睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟;
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2、睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;4 H8 G9 E. }$ H' J; u: W
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3、睡眠质量:多噩梦;
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' v; c) y' ]" B' x6 A/ j2 G4 M6 d, U4、早醒、醒后无法再入睡;
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5、总的睡眠时间少于6小时;
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6 j+ A9 E: c8 `5 g) I6、日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。4 N6 N+ d; S/ _; D+ r
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导致失眠的原因,大致分为两类9 C' s9 f- i- Z0 p. ~( P. _
% l3 U- P# h6 q/ ^ m. Q$ f9 q7 Q一是心理因素,一是身体因素。( b/ @7 F, J0 O9 J h
7 \! H/ Y5 [/ P D% R2 ~心理因素方面,特别是当今社会,节奏较快,人们压力较大,在日常生活中,思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素,或是成功的喜悦等积极因素,无一不能带来不眠之夜,像这种失眠就是心理性失眠也有恐惧、激动、怕睡眠、焦虑、紧张、忧郁、愤怒等情志心理因素而失眠的。3 J I& J+ d. h
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另一方面则为身体因素,多因健康情况不佳(包括喘憋呼吸困难、疼痛、胃不适、夜尿等),生理节奏被打乱,睡眠环境影响,以及个体的喝茶、咖啡等。) `" [# K1 t# q& {3 u) q1 ]7 h
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睡觉,绝不是修养生息恢复能量这么简单,它对于巩固记忆、调节免疫、维持注意力、保持良好的情绪和敏锐的判断力都有着重要的作用。长期的失眠障碍对人的影响很大,有时甚至不可估量。
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中医治疗失眠已有几千年的历史,失眠在中医学中称为「不得卧」、「不得眠」及「不寐」等,早在《黄帝内经》即已提到「胃不和,则卧不安」与「邪气客于五脏六腑」导致失眠的病机,并提出「补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪」治法。7 ]2 K* d' i. x* q1 j# _" `
9 q4 ?" k0 D d) B7 S4 J中医临床主要是辨证论治,而失眠的辨证主要为肝气郁结,肝火扰心,心脾两虚,心胆气虚,阴虚火旺,痰热内扰等证型。2 l7 N. z: V( S+ h! z% g
: m# d3 e% Y' |1 g肝气郁结型失眠. {" e/ V, T4 O3 g0 ]
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具体说来,肝气郁结型失眠,多表现为难以入睡,寐浅易醒,心情抑郁,思虑过度,敏感多疑,善太息,舌淡紫,苔薄白,脉弦。治疗方面主要为柴胡加龙骨牡蛎汤加减,平素可以用玫瑰花、薰衣草等泡水代茶饮。) {( i7 q' r/ n
2 @4 ~+ u! U7 U( [, X! j肝火扰心型失眠0 e3 [! `, w }0 {: m
) R n3 k8 x8 i6 \% ]4 P6 K肝火扰心型失眠,表现为少寐,急躁易怒、面部痤疮、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。8 i4 i& t# i* q/ N) d2 _/ G
* F: a, q; @ N! I& Z* S( ~治疗方面主要以丹栀逍遥丸、龙胆泻肝汤等加减。平素可以用莲子心、菊花等泡水代茶饮。! L6 N4 g2 F2 L5 g9 ^% l* W
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心脾两虚型失眠) l# V0 D7 m" Z# p7 ` ?$ j
7 S0 Q& ^8 X; F" N2 s8 @心脾两虚型失眠,多为年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩气短,心慌心悸,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔薄,脉细弱。
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$ b+ Q6 X9 x" t% t: G治疗方面主要以人参归脾丸加减,平素可以用龙眼肉、蜂蜜、大枣等泡水代茶饮。
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4 `+ c4 I6 X; @$ W# G8 J* g1 M D8 ?* D心胆气虚型失眠3 G( H2 a! L; l6 I# |/ h
: a( T+ c# t& F% G9 T心胆气虚型失眠,多由于突然受惊,或耳闻巨响,目暏异物,或涉险临危引起,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡,脉细弦。
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1 @, F& J4 D* B4 e$ `& ^$ W4 c治疗方面主要以安神定志丸加减,平素可以于睡前温水冲服珍珠粉,或用灵芝等泡水代茶饮。8 B8 p9 I. E$ r) U4 d, @+ ~
3 N. L: i# s. W. n2 h阴虚火旺型失眠
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阴虚火旺型失眠,多因身体虚久病阴亏,或纵欲过度,遗精,使肝肾阴液耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳鸣健忘,腰酸脚软,舌红,少苔,脉细数。
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治疗方面主要以天王补心丹、知柏地黄丸等加减治疗,平素可以用麦冬、石斛、百合等泡水代茶饮。
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; W8 T/ F3 T% V失眠的原因及治疗方法2 |' Y6 f4 ]9 ^+ R( J5 \: |
痰热内扰型失眠
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8 B& H! |: ]& d3 l痰热内扰型失眠,常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食,舌红苔黄厚腻,脉滑数。8 M3 _* K0 }0 @; Q
$ o! a' I' W y2 r6 f O9 m治疗方面主要以黄连温胆汤、礞石滚痰丸等加减治疗,平素可以多食绿豆、薏苡仁、红豆等具有清热化痰利湿功效的食物。
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其实失眠的类型挺多的,而且失眠的原因大多与心理原因有关,不管什么样的原因,我们以后尽量的要调整自己的情绪,争取让自己的作息时间更加的有规律,而且一旦出现失眠,一定要根据自己的症状进行适当的治疗,这样才能够尽早摆脱失眠症的困扰。 |
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