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根据CCMD-3 (《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》)失眠症的诊断标准:是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦,至少每周发生3次,并至少已1个月。
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根据临床表现,失眠分为以下六类
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: I: R0 R m2 V+ ^6 j* D+ G( W. O1、睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟;6 ~8 U6 Z& ^, G% `8 N, Z3 N2 ]
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2、睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;/ Y' g7 j: I1 [0 b
' l0 P$ |, s4 v s g! |" @3、睡眠质量:多噩梦;% s# w* D# p4 c. W
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4、早醒、醒后无法再入睡;
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5、总的睡眠时间少于6小时;
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# d$ H6 v% o: H! C6、日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。
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导致失眠的原因,大致分为两类+ r4 y0 Q7 M; r0 z
) G' Z. b+ y9 W一是心理因素,一是身体因素。
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" l% L+ {0 S0 i* R1 M心理因素方面,特别是当今社会,节奏较快,人们压力较大,在日常生活中,思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素,或是成功的喜悦等积极因素,无一不能带来不眠之夜,像这种失眠就是心理性失眠也有恐惧、激动、怕睡眠、焦虑、紧张、忧郁、愤怒等情志心理因素而失眠的。
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另一方面则为身体因素,多因健康情况不佳(包括喘憋呼吸困难、疼痛、胃不适、夜尿等),生理节奏被打乱,睡眠环境影响,以及个体的喝茶、咖啡等。
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睡觉,绝不是修养生息恢复能量这么简单,它对于巩固记忆、调节免疫、维持注意力、保持良好的情绪和敏锐的判断力都有着重要的作用。长期的失眠障碍对人的影响很大,有时甚至不可估量。
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* K7 k3 u4 S$ G [中医治疗失眠已有几千年的历史,失眠在中医学中称为「不得卧」、「不得眠」及「不寐」等,早在《黄帝内经》即已提到「胃不和,则卧不安」与「邪气客于五脏六腑」导致失眠的病机,并提出「补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪」治法。" ?8 S2 S! s, {5 _3 h$ Y9 K$ G
/ f9 B* h2 v, M中医临床主要是辨证论治,而失眠的辨证主要为肝气郁结,肝火扰心,心脾两虚,心胆气虚,阴虚火旺,痰热内扰等证型。
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肝气郁结型失眠3 o' V$ i# V0 Y* I. E2 x
" f% v: ], \8 q ~6 ?8 L2 d" ?具体说来,肝气郁结型失眠,多表现为难以入睡,寐浅易醒,心情抑郁,思虑过度,敏感多疑,善太息,舌淡紫,苔薄白,脉弦。治疗方面主要为柴胡加龙骨牡蛎汤加减,平素可以用玫瑰花、薰衣草等泡水代茶饮。
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6 Q. o- \4 m7 z4 M2 t肝火扰心型失眠7 `) Y- [2 {5 H8 @
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肝火扰心型失眠,表现为少寐,急躁易怒、面部痤疮、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。
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治疗方面主要以丹栀逍遥丸、龙胆泻肝汤等加减。平素可以用莲子心、菊花等泡水代茶饮。' k7 Q" @0 Y6 P; Q2 B
; i. v% R3 |( K' T6 W心脾两虚型失眠6 G% h1 s& V8 q( q; @, f% o
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心脾两虚型失眠,多为年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩气短,心慌心悸,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔薄,脉细弱。7 s1 V) t4 K% A4 z7 `2 T* M+ b
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治疗方面主要以人参归脾丸加减,平素可以用龙眼肉、蜂蜜、大枣等泡水代茶饮。* x' i8 ?+ I9 E0 s+ I3 ~: M
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心胆气虚型失眠- K- E5 ?) o M: M `
4 @3 f4 u2 K6 w! G7 g' X7 \3 |心胆气虚型失眠,多由于突然受惊,或耳闻巨响,目暏异物,或涉险临危引起,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡,脉细弦。
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治疗方面主要以安神定志丸加减,平素可以于睡前温水冲服珍珠粉,或用灵芝等泡水代茶饮。
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阴虚火旺型失眠4 j/ O2 `9 v7 s# r: I
' x$ f3 K5 y2 s阴虚火旺型失眠,多因身体虚久病阴亏,或纵欲过度,遗精,使肝肾阴液耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳鸣健忘,腰酸脚软,舌红,少苔,脉细数。0 \; c' z. Z) X; S( `, t s
' n! ]' H$ j6 r8 H- S治疗方面主要以天王补心丹、知柏地黄丸等加减治疗,平素可以用麦冬、石斛、百合等泡水代茶饮。
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失眠的原因及治疗方法
2 L9 [" K$ I% o- P! H; u痰热内扰型失眠! i) s7 x4 ]" {) U$ b) t' R! X' d
' q% P" J! Q# g, E8 w痰热内扰型失眠,常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食,舌红苔黄厚腻,脉滑数。
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治疗方面主要以黄连温胆汤、礞石滚痰丸等加减治疗,平素可以多食绿豆、薏苡仁、红豆等具有清热化痰利湿功效的食物。* W% q0 i8 z/ L. F* P' D
8 W2 Z! I$ T- R& K6 e其实失眠的类型挺多的,而且失眠的原因大多与心理原因有关,不管什么样的原因,我们以后尽量的要调整自己的情绪,争取让自己的作息时间更加的有规律,而且一旦出现失眠,一定要根据自己的症状进行适当的治疗,这样才能够尽早摆脱失眠症的困扰。 |
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